La prothèse oculaire est considérée comme du grand appareillage, sa prise en charge est à 100%.
Étapes et prise en charge de votre prothèse oculaire
Comment obtenir une prise en charge de votre caisse d’assurance maladie ?
Nous nous occupons d’adresser la demande de prise en charge à votre Caisse d’Assurance Maladie. Pour se faire, lors de votre rendez-vous chez nous, vous devrez nous fournir les documents suivant:
- La photocopie de votre Attestation Vitale (papier)
- L’ordonnance de votre chirurgien ou médecin ophtalmologiste. sur cette ordonnance devra figurer la référence de la prothèse.
Attestation Carte Vitale
Carte Vitale
RDV et accueil au laboratoire
Le jour de votre rendez-vous après acceptation de votre organisme de Sécurité Sociale, je prendrai les mesures de votre nouvelle prothèse. La couleur de votre iris sera reproduite. Un nouveau rendez-vous sera fixé pour l’adaptation de votre appareillage.
La prothèse fait partie du grand appareillage
Elle est donc prise en charge à 100%. Différents tarifs sont appliqués suivant l’appareillage. Les montants sont définis par Décret (décret 2003-12-07 du 18 décembre 2003 – J.O. p. 2171- applicable à ce jour).
Références et nomenclatures des prothèses oculaires
APPAREILLAGE APRÈS CHIRURGIE
- Prothèse oculaire provisoire sur gabarit/2520809 363,48 €
- Prothèse oculaire provisoire avec prise d’empreinte/2531894 439,21 €
- Prothèse oculaire définitive avec prise d’empreinte/2585460 975,00 €
- Prothèse oculaire, renouvellement avec prise d’empreinte/2591583 845,00 €
- Prothèse oculaire, renouvellement avec reprise du contre type initial/2538229 487,26 €
- Prothèse oculaire, renouvellement avec prise d’empreinte complémentaire/2545070 747,15 €
APPAREILLAGE DE RECOUVREMENT SUR GLOBE
- Prothèse oculaire provisoire, test de recouvrement, test de tolérance/2541450 156,50 €
- Prothèse oculaire provisoire de recouvrement sur mesure/2503780 527,05 €
- Prothèse oculaire définitive de recouvrement avec prise d’empreinte/2531807 918,80 €
- Prothèse oculaire de recouvrement, renouvellement avec prise d’empreinte/2594044 918,80 €
- Prothèse oculaire de recouvrement, renouvellement sans prise d’empreinte, avec reprise maître modèle 2540829/2540829 620,95 €
REPOLISSAGE
- Prothèse oculaire organique, repolissage/2540338 31,50 €
Notre équipe reste à votre écoute pour toutes questions relatives à la demande d’entente préalable pour grand appareillage.